През по -голямата част от 20 век комбинирана флебектомия се счита за златния стандарт за хирургично лечение на разширени вени, при които увредените вени са напълно отстранени, заедно със съседни притоци. Сега тази техника се счита за остаряла. Тя беше заменена от нови съвременни методи за лечение на варикозни вени. С тяхна помощ можете да лекувате пациентите на амбулаторна основа и да не нарушавате обичайния начин на живот за тях.
Лечението на разширени вени у дома, народните средства и/или таблетки от разширени вени няма да могат да решават проблема радикално. В тази статия ще говорим само за хирургични методи за отърване от вените по краката.
Какво е комбинирана флебектомия и какви са неговите недостатъци
Комбинираната флебектомия е операция за отстраняване на повредената вена, която се извършва през част от кожата при обща или гръбначна анестезия. По време на операцията хирургът първо отличава подкожната вена на багажника на мястото на сливането си в дълбоко. Кръвният съд и притоците на това място са превързани и кръстосани. След това, използвайки различни техники, лекарят премахва отрязаната вена и притоците на основната вена. Операцията продължава около два часа, след което пациентът ще остане под надзора на лекарите в болница за около седмица.
Комбинираната флебектомия има редица значителни недостатъци:
- голяма травматична хирургическа интервенция;
- Дълъг период на рехабилитация - пациентът става неспособен да работи до три месеца;
- Големите белези и белези остават на мястото на хирургически манипулации;
- Съществува риск от тежки усложнения, най -опасният от които е тромбоемболизма на белодробната артерия.
Много хора, които са претърпели операцията за отстраняване на вени, са изправени пред нарушена чувствителност на кожата на крайника. В някои от тях чувствителността напълно отсъства, в други дори докосването на дрехите причинява силна болка.
Понастоящем комбинираната флебектомия се използва широко за лечение на пациенти в общински болници в регионите. В големи медицински центрове иновативните техники бяха заменени от EVVLK (лазерна коагулация на ендонозата (гъба) на вените), RCHUI (обзавеждане на радиочестотните), склеротерапия, минифушкабектомия, механохимична и лепилна облицовка на вени.
Предимства на съвременните методи за хирургично лечение на варикозни вени
Горните методи на лечение са по -ефективни и по -малко опасни за пациента, в сравнение с класическата комбинирана флебектомия. Тези методи имат няколко предимства:
- Най -често пациентът не е хоспитализиран - след няколко часа и често и веднага след операцията се прибира;
- По кожата няма грозни белези и белези;
- По време на операцията пациентът е в съзнание;
- Няма дълга рехабилитация - можете да се върнете към обичайния начин на живот на следващия ден и можете да ходите в същия ден;
- Рисковете от инфекция са минимални.
Ендовазална лазерна коагулация на вени (EVLK) - отстраняване на вени с лазер
Лазерната коагулация е един от термичните методи за лечение на варикозни вени. По време на операцията лекарят прави малка пробиване върху кожата на крайниците, през която под контрола на ултразвука във Виена въвежда леко проводимо влакно. Под въздействието на лазерен лъч венозната стена се загрява, вената е белег. В резултат на това патологичен (извратено) кръвен поток върху него престава и съкратената вена се абсорбира за шест месеца или година.
Лазерната коагулация се използва за лечение на варикозни вени на различни етапи. Операцията продължава не повече от час, в повечето случаи ще отнеме само 30 минути.
Предимства на EVLK:
- Процедурата не изисква хоспитализация и дългосрочна предоперативна подготовка;
- Кожата не реже, което означава, че няма да има грозни белези;
- Всички консумативи, включително лампи, за еднократна употреба - рискът от инфекция е намален до почти нула.
На следващия ден след операцията човекът отива на работа и към обичайното физическо натоварване, за да посети баня или сауна, може да се върне след 2-3 седмици. За сравнение, рехабилитацията след класическата флебектомия ще отнеме около три месеца.
Радиочестотни затвори (RCHU) вени
В рамките на радиочестотния затвор (RFO) на вените се разбира като операция, която се извършва с помощта на специално устройство, излъчващо радиочестота на определени параметри. Лекарят прави специална спринцовка пробиване на вената, през която се представя адаптера. Чрез него в желаната зона се въвежда радиочестотен катетър със сензори.
Високочестотен ток се подава на вътрешната повърхност на увредената вена, под влиянието на която е отстранена венозният клирънс. Катетърът действа само на вена, съседните тъкани не са засегнати.
Предимствата на RCHU:
- Операцията не отнема много време - обикновено не повече от 40 минути;
- За да лекувате повредената вена с високочестотен ток, се нуждаете само от една малка пункция;
- След операцията няма белези;
- Повечето хора нямат болка по време на манипулации, така че операцията се извършва без анестезия;
- След процедурата не е необходима хоспитализация.
На фона на традиционната флебектомия, броят на усложненията след радиочестотната прострация е изключително нисък. Тромбозата на дълбоката вена се среща само в 0, 1% от случаите, следователно RCH се счита за един от най -сигурните методи за хирургично лечение на вени, както и EVLK.
Днес EVLK и RFO са златният стандарт сред всички съвременни методи за хирургично лечение на варикозни вени.
Склеротерапия при лечение на вени заболявания
Склеротерапията е метод за отстраняване на варикозни вени чрез въвеждане на повреден съд на склерозиращ разтвор или пяна в лумена. Под тяхното влияние мястото на вените е „залепено", патологичният поток от кръв върху него престава. В бъдеще обработената вена се превръща във влакнеста тъкан и се абсорбира.
Предимства на склеротерапията:
- ниско, в сравнение с EVLK и RFO, цената на процедурата;
- Няма дългосрочна предоперативна подготовка;
- Не е необходима хоспитализация - процедурата се провежда на амбулаторна основа;
- Общата анестезия не е необходима - манипулациите са почти безболезнени за повечето пациенти;
- Лек риск от усложнения.
Склеротерапията е ефективна на различни етапи от развитието на заболяването. В много случаи методът може да се комбинира с EVVK и RFA, но цената на операцията ще бъде по -висока.
Ленещо ленено бельо на вени
Този метод за лечение на разширени вени е един от най -новите. Същността му е, че в лумена на пациента се въвежда специално лепило, което води до залепване на стените на вените. След такава интервенция, възпалената вена веднага спира да разбива венозния кръвен поток и се абсорбира напълно с течение на времето.
Предимствата на методологията са:
- Процедурата се извършва на амбулаторна основа
- Не се нуждаят от компресиране на трикотаж след интервенция
- Няма нужда да извършвате анестезия
- Извършва се след 1 пробиване
Недостатъците включват следното:
- Процедурата не може да се извършва от всички хора
- Доста висока цена.
В заключение за съвременните методи за лечение на варикозни вени
Методът на хирургично лечение се избира от лекаря. В същото време вземаме предвид състоянието на здравето и характеристиките на патологичния процес. Всички методи имат своите плюсове и минуси. Един човек може да използва или един модерен метод за лечение на варикозни вени или тяхната комбинация. Зависи от характеристиките на структурата на вените, природата и етапа на хода на разширените вени във всеки случай. Грешка в среща с флеболог, за да получите компетентна консултация и изберете правилните тактики за лечение на вашата болест.